Внутрішньоматкова спіраль (ВМС): усе, що потрібно знати

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) є одним із найефективніших методів контрацепції, який забезпечує захист від незапланованої вагітності з надійністю до 99%. Цей контрацептивний засіб імплантують у порожнину матки, де він виконує свою функцію протягом 3-5 років. Окрім запобігання вагітності, ВМС також може знижувати ризик запальних захворювань, хоча не виключає можливість зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Види внутрішньоматкових спіралей

Існують два основних типи ВМС: гормональні та негормональні.

Гормональні спіралі, такі як Мірена та Джайдес, містять левоноргестрел, який щодня виділяється в матку, згущуючи слиз шийки матки та пригнічуючи овуляцію. Це запобігає проникненню сперматозоїдів і заплідненню яйцеклітини, а також робить ендометрій несприятливим для імплантації.

Негормональні спіралі, що містять мідь або срібло, змінюють хімічний склад цервікальної рідини, блокуючи рух сперматозоїдів, і створюють асептичний запальний процес у матці, що перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини.

Як діє внутрішньоматкова спіраль?

ВМС надає комплексний контрацептивний ефект:

• Перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку.
• Пригнічує овуляцію та прискорює рух яйцеклітини по матковій трубі.
• Подразнює слизову матки, запобігаючи імплантації заплідненої яйцеклітини.

Переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі

Переваги

• Висока ефективність (99%).
• Довготривалий захист від вагітності (1-5 років).
• Відсутність необхідності щоденного прийому контрацептивів.
• Мінімальний вплив на гормональний фон.
• Можливість лікувального ефекту при використанні гормональних спіралей.

Недоліки

• Відсутність захисту від ІПСШ.
• Можливість тимчасового збільшення менструальних виділень.
• Невеликий вплив на гормональний фон.
• Ризик позаматкової вагітності.
• Ймовірність запліднення яйцеклітини та відторгнення ембріона.
• Необхідність регулярного контролю за наявністю нитки спіралі.
• Можливість випадіння спіралі.

Протипоказання до введення внутрішньоматкової спіралі

ВМС не рекомендується встановлювати молодим жінкам, які ще не народжували, або тим, хто планує вагітність найближчим часом. Інші протипоказання включають структурні аномалії матки, фіброміоми, які деформують матку, злоякісні новоутворення, маткові кровотечі, гіперплазію та поліпи ендометрію, сильний біль під час менструації, захворювання серця, алергію на компоненти спіралі.

Як підготуватися до установки ВМС?

Перед встановленням ВМС необхідно пройти обстеження, щоб виключити можливі протипоказання. Рекомендовані обстеження включають УЗД органів малого тазу, мазки на флору та цитологію, УЗД молочних залоз і печінкові проби.

Як встановлюють внутрішньоматкову спіраль?

Процедура встановлення ВМС проводиться на 3-4 день менструального циклу, коли шийка матки природно розширена. Спіраль вводиться за допомогою спеціального провідника через піхву в матку. Після перевірки правильного розташування спіралі провідник витягують. За необхідності процедура може проводитись під місцевою анестезією.

Післяпроцедурний період

Після встановлення ВМС рекомендується утриматись від статевих стосунків, гарячих ванн і важких фізичних навантажень протягом тижня. Допускаються незначні ниючі болі внизу живота та мажучі кров’янисті виділення.

Часті запитання

Чи боляче встановлювати ВМС?

Процедура може бути дещо болючою, але зазвичай проводиться без анестезії. При необхідності можливе використання місцевої анестезії.

Скільки часу займає процедура?

Встановлення спіралі займає кілька хвилин.

Як довго ВМС може залишатися в організмі?

Залежно від типу спіралі, термін її дії може бути від 1 до 5 років.

Чи можна завагітніти після видалення ВМС?

Після видалення ВМС фертильні функції жінки відновлюються протягом кількох місяців.

ВМС є ефективним і зручним методом контрацепції, який підходить багатьом жінкам, проте потребує ретельного обстеження та консультації з лікарем перед встановленням.